男性高血壓常伴發(fā)ED
發(fā)布: 2008-03-24 17:22:19 作者: linxueliang 來(lái)源: 江門(mén)日?qǐng)?bào)

據(jù)第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院心內(nèi)科主任秦永文教授介紹,目前,我國(guó)18歲及以上居民高血壓患病率為18.8%,估計(jì)全國(guó)患病人數(shù)超過(guò)1.6億,而患者對(duì)高血壓的知曉率僅為30.2%,服藥率僅為24.7%。控制率更低,僅為6.1%。有不少高血壓患者在病情很?chē)?yán)重時(shí),都沒(méi)有察覺(jué)出異樣,直至發(fā)生中風(fēng)或因其他疾病就診時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
六個(gè)異常癥狀
秦永文告誡中老年人,要警惕身體的6個(gè)異常癥狀,它們很可能是高血壓的預(yù)警信號(hào),其中包括:第一,神經(jīng)系統(tǒng)異常,如頭痛、頭暈、注意力不集中、記憶力減退,煩躁、失眠、易激動(dòng)等;第二,心血管系統(tǒng)異常,如心悸、胸悶,冠心病患者可能發(fā)生心絞痛;第三,運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)異常,如肢體麻木,乏力,頸背肌肉緊張、酸痛等;第四,血液系統(tǒng)異常,如高血壓合并腎功能損害時(shí),可出現(xiàn)貧血,鼻中隔部位血管存在缺陷的患者易發(fā)生鼻出血等;第五,泌尿系統(tǒng)異常,如夜尿增多、蛋白尿、腎功能異常,男性勃起功能障礙(ED)等;第六,眼底血管異常等。
要警惕并發(fā)癥
高血壓容易導(dǎo)致多種并發(fā)癥,比如損害心臟,引起冠心病、左心室肥厚、心臟擴(kuò)大和心力衰竭;損害腦部,引起一過(guò)性腦缺血、腦卒中;損害腎,引起腎小動(dòng)脈硬化、腎萎縮和腎功能不全;損害周?chē)埽饎?dòng)脈粥樣硬化;損傷眼部,引起眼底出血和失明。而對(duì)男性患者來(lái)說(shuō),還容易導(dǎo)致ED。
ED和高血壓關(guān)系密切,高血壓患者伴發(fā)ED的比例超過(guò)40%。ED常常被當(dāng)作是高血壓的重要預(yù)警信號(hào)。同時(shí),ED也是高血壓的并發(fā)癥之一,這是因?yàn)楦哐獕翰坏梢鹦呐K大血管硬化或狹窄,還能限制陰莖等器官小血管的血流,使流入陰莖的血流減少,從而導(dǎo)致ED。另一方面,一些高血壓藥物本身也有導(dǎo)致ED的副作用。因此,當(dāng)男性高血壓患者出現(xiàn)ED時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),以免延誤其他疾病的治療。這些患者可選用艾力達(dá)等PDE5抑制劑類(lèi)藥物,但正在服用硝酸酯類(lèi)藥物(如硝酸甘油等)的患者應(yīng)禁用。如果患者是使用某種降壓藥后才出現(xiàn)ED的,可咨詢(xún)醫(yī)生,在可能的情況下調(diào)整高血壓藥物。許傳亮強(qiáng)調(diào),在治療ED的同時(shí),要堅(jiān)持治療原發(fā)疾病;在保證ED藥物治療長(zhǎng)期有效性的同時(shí),應(yīng)注意控制好血壓。
選擇理想的降壓藥物
長(zhǎng)海醫(yī)院心內(nèi)科副教授馬麗萍告訴患者,有很多導(dǎo)致高血壓的危險(xiǎn)因素是可控的,只要患者在生活習(xí)慣上做一些改變即可,比如減輕體重,合理飲食,定期檢查,避免過(guò)激情緒等。治療高血壓,不僅要降壓,更重要的是保護(hù)心、腦、腎等靶器官。
在治療中,患者一定要選擇理想的降壓藥物,并堅(jiān)持治療,長(zhǎng)久、持續(xù)、平穩(wěn)地控制血壓,才能達(dá)到保護(hù)靶器官的目的。目前市場(chǎng)上可供選擇的藥物有很多,藥效也有所不同。比如有的患者長(zhǎng)期使用硝苯地平控釋片拜新同,降壓的同時(shí)可以治療冠心病,一舉兩得,既可以避免在冠狀動(dòng)脈中形成新的動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn),還可擴(kuò)張末梢動(dòng)脈血管,降低末梢阻力。由于拜新同控釋片可在24小時(shí)內(nèi)恒量釋放硝苯地平,因此適合每日服藥一次,對(duì)患者來(lái)說(shuō)較為方便。另外,阿司匹林在心腦血管疾病的防治中有著舉足輕重的作用,而且有著良好的性?xún)r(jià)比,以使用廣泛的拜阿司匹林為例,患者每天服用,一個(gè)月的花費(fèi)不超過(guò)20元。
需要強(qiáng)調(diào)的是,患者應(yīng)該堅(jiān)持服藥,決不能吃吃停停,或自己減量。
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