從以“治病”為中心向以預(yù)防為中心轉(zhuǎn)變，是“健康中國(guó)”行動(dòng)的核心目標(biāo)之一。當(dāng)前，我國(guó)慢性病導(dǎo)致的死亡人數(shù)已占總死亡人數(shù)的88%，防控慢性病勢(shì)在必行。

　　近日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于實(shí)施健康中國(guó)行動(dòng)的意見(jiàn)》，正式向心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等四類(lèi)重大慢性病“宣戰(zhàn)”。慢性病應(yīng)該如何進(jìn)行有效管理？我省對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行了哪些探索與實(shí)踐？記者進(jìn)行了相關(guān)采訪(fǎng)。

 

　　健康管理慢病提前干預(yù)

　　“你的血脂有些偏高，要注意控制了。”7月23日，在鄭州人民醫(yī)院健康管理中心慢病門(mén)診，醫(yī)生正在為患者張先生分析他的體檢結(jié)果。“現(xiàn)在大家的體檢意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，但很多人卻‘一檢了之’。”醫(yī)生說(shuō)，體檢報(bào)告單的數(shù)據(jù)就是身體健康狀況的晴雨表，有些數(shù)據(jù)“不達(dá)標(biāo)”，日積月累就會(huì)埋下慢性病隱患。

　　通過(guò)對(duì)張先生體檢結(jié)果的分析、評(píng)估，醫(yī)生給出了合理化的干預(yù)方案。隨后，張先生拿到了詳細(xì)的營(yíng)養(yǎng)處方和運(yùn)動(dòng)處方，從一日三餐如何安排到每天應(yīng)做哪些運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度如何，清晰明確的提示令張先生十分感動(dòng)。

　　醫(yī)院是百姓就醫(yī)的主要場(chǎng)所。“目前鄭州市已有24家二級(jí)以上公立醫(yī)院建立了以慢性病為重點(diǎn)的健康管理中心，為患者提供全方位、全周期的健康管理服務(wù)。”鄭州市疾控中心副主任王進(jìn)興介紹，這樣的服務(wù)也紛紛“下沉”到社區(qū)，由社區(qū)家庭醫(yī)生為居民提供健康教育、跟蹤隨訪(fǎng)等，形成了在疾控中心指導(dǎo)下的“三級(jí)”健康管理體系。

 

　　“高危”人群用藥廉價(jià)有效

　　“去年我到社區(qū)一量血壓偏高，醫(yī)生就馬上盯緊著讓治療了，現(xiàn)在吃藥也便宜了，我血壓控制得一直很好。”7月24日上午，在鄭州市金水區(qū)東風(fēng)路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，76歲的高血壓患者王阿姨拿著印有“世界衛(wèi)生組織HEARTS”字樣的降壓藥，倍感欣慰。

　　高血壓是心腦血管疾病最主要的危險(xiǎn)因素。去年11月，我省在全國(guó)率先實(shí)施HEARTS高血壓防治項(xiàng)目，為18周歲以上的社區(qū)居民提供血壓篩查及心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，并對(duì)血壓升高者按照世界衛(wèi)生組織推薦的最新階梯式治療方案給予藥物治療及綜合健康咨詢(xún)。截至今年3月，試點(diǎn)縣區(qū)共檢出登記高血壓患者9915人，服藥比例達(dá)58.1%，血壓控制達(dá)標(biāo)率達(dá)36.4%。今年防治項(xiàng)目將實(shí)現(xiàn)全覆蓋，讓更多患者享受到廉價(jià)用藥及個(gè)性化的健康管理。

　　面對(duì)嚴(yán)峻的高血壓防控現(xiàn)狀，近年來(lái)，我省建立完善了以省、市、縣三級(jí)高血壓防治中心為主干的防治體系，全省各級(jí)成員單位和防治網(wǎng)點(diǎn)達(dá)4900余個(gè)。同時(shí)，我省還是全國(guó)最早參與腦卒中高危人群篩查和干預(yù)項(xiàng)目的6個(gè)省份之一，目前已累計(jì)篩查干預(yù)40歲以上人群69萬(wàn)余人；依托五級(jí)防治網(wǎng)絡(luò)服務(wù)管理模式，推動(dòng)了院前救治、院中規(guī)范化救治、院外隨訪(fǎng)及健康管理，有效降低了全省腦卒中發(fā)病率和死亡率。

 

　　示范區(qū)創(chuàng)建力控危險(xiǎn)因素

　　“慢性病防控是一項(xiàng)社會(huì)系統(tǒng)工程，只有堅(jiān)持防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控，才能充分發(fā)揮各自?xún)?yōu)勢(shì)，共同防范疾病風(fēng)險(xiǎn)。”省衛(wèi)健委疾控處負(fù)責(zé)人說(shuō)。

　　近年來(lái)，我省以慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)為抓手，慢性病防控持續(xù)發(fā)力。截至今年3月，全省已建成國(guó)家級(jí)慢性病綜合防控示范區(qū)15家、省級(jí)示范區(qū)66家。“示范區(qū)創(chuàng)建都有嚴(yán)格的指標(biāo)體系，比如各部門(mén)煙草控制情況、全民健身情況，健康主題公園、步道建設(shè)情況，青少年體育活動(dòng)開(kāi)展情況等。各地把示范區(qū)創(chuàng)建工作納入民生實(shí)事，或?qū)⑵渥鳛閯?chuàng)建衛(wèi)生城市的前置條件，多部門(mén)齊抓共管、人人參與，優(yōu)化了‘防、治、管’相結(jié)合的慢性病防治模式，推動(dòng)了防控工作再升級(jí)。”省衛(wèi)健委疾控處負(fù)責(zé)人說(shuō)。目前，我省腫瘤隨訪(fǎng)登記覆蓋率、重點(diǎn)地區(qū)上消化道癌早診率、慢性病防治核心知識(shí)知曉率、高血壓和糖尿病規(guī)范管理率均達(dá)到國(guó)家要求，全民健康生活方式行動(dòng)縣區(qū)覆蓋率超過(guò)90%，慢性病危險(xiǎn)因素控制有力。