隨著惡性腫瘤的發(fā)病率和死亡率居高不下，癌癥已成為威脅人們生命健康的重大疾病之一。面對(duì)越來(lái)越常見(jiàn)的腫瘤疾患，過(guò)度恐慌無(wú)益于改變現(xiàn)狀。權(quán)健腫瘤醫(yī)院專(zhuān)家介紹，腫瘤的發(fā)展分為5個(gè)階段：良性、腫瘤細(xì)胞啟動(dòng)期、腫瘤早期、中期、晚期。而在腫瘤發(fā)展的早期階段能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)、治療，是有希望延長(zhǎng)患者生命，甚至加以治愈的。也就是說(shuō)，早期發(fā)現(xiàn)，是治療腫瘤的關(guān)鍵，腫瘤篩查重要性不言而喻。

 

　　早期癌篩查是抗癌的關(guān)鍵性舉措

　　腫瘤的高發(fā)在臨床上是不爭(zhēng)的事實(shí)，惡性腫瘤成為人們面臨的重大健康隱患。在這個(gè)談癌色變的年代，說(shuō)到怎么預(yù)防癌癥，很多人會(huì)感興趣。其實(shí)，良好的飲食結(jié)構(gòu)搭配，戒煙、飲酒適量，積極鍛煉身體等健康的生活方式，可以大幅降低癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，構(gòu)成防癌的第一道防線(xiàn)。此外，定期檢查身體也是必不可少的措施，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療構(gòu)成了防癌的第二道重要防線(xiàn)。

　　專(zhuān)家表示，腫瘤的發(fā)展分為5個(gè)階段：良性、腫瘤細(xì)胞啟動(dòng)期、腫瘤早期、中期、晚期。癌癥的可怕之處，就在于前三個(gè)階段，影像學(xué)很難檢測(cè)出來(lái)，即便到了腫瘤中期，也只有非常專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生用較先進(jìn)的設(shè)備才能測(cè)出。

　　那么，對(duì)于癌癥，我們真的什么都做不了嗎？事實(shí)上，世界衛(wèi)生組織指出，三分之一的癌癥可以預(yù)防，三分之一癌癥可以治愈，三分之一的癌癥可以治療。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，可以預(yù)防的癌癥比例還在提高，癌癥篩查是個(gè)很重要的手段。癌癥如果是早期發(fā)現(xiàn)，手術(shù)后可以作為慢性病治療，存活時(shí)間大大增多。甚至如果能更早期發(fā)現(xiàn)癌癥的跡象，通過(guò)早干預(yù)、早預(yù)防、定期體檢等干預(yù)手段完全可以避免或延緩癌癥的發(fā)生和發(fā)展。

　　需要提醒的是，人們經(jīng)常混淆健康體檢與早期癌癥篩查的性質(zhì)，健康體檢不能代替癌癥早期篩查。前者檢查的對(duì)象是心、肝、腎功能、血糖、血脂、血壓等，掌握人體的一般狀況，對(duì)高血壓、糖尿病等慢性基礎(chǔ)病變有較好的篩查作用，但不能及時(shí)揪出早期癌癥。而后者是對(duì)毫無(wú)癥狀的健康人群進(jìn)行的醫(yī)學(xué)檢查，除了可以篩查早期癌癥外，還會(huì)檢查、評(píng)估一些增加癌癥發(fā)病概率的機(jī)能變化和疾病。具體來(lái)說(shuō)，癌癥的篩查往往要根據(jù)不同年齡不同情況來(lái)選擇，檢查項(xiàng)目的設(shè)定更具個(gè)性化。比如有乳腺癌家族史的人、40歲以上的女性應(yīng)注重選擇乳腺B超和鉬靶檢查。抽煙人群則應(yīng)該每年做胸部低劑量螺旋CT。也就是說(shuō)，存在患癌因素的高危人群，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行防癌體檢，包括有鼻咽癌、乳腺癌、卵巢癌家族史的，長(zhǎng)期吸煙者、患有乙肝或大小三陽(yáng)的、胃潰瘍和慢性胃炎患者、乳腺小葉增生者以及HPV高危亞型人。

 

　　普通人群需重點(diǎn)篩查三類(lèi)癌癥病種

　　專(zhuān)家表示，對(duì)一般人群而言，最成熟也是證據(jù)最充分的癌癥篩查主要有三種，分別是對(duì)乳腺癌、宮頸癌和結(jié)直腸癌的篩查。

　　其一是乳腺癌。在女性當(dāng)中，乳腺癌是最常見(jiàn)的惡性腫瘤。乳腺癌的預(yù)后取決于病期，在早期乳腺癌中導(dǎo)管原位癌的治愈率非常高，早期發(fā)現(xiàn)和治療非常重要。乳腺癌篩查主要的手段有兩種：一個(gè)是體格檢查，即由醫(yī)生對(duì)被檢查者的乳房和腋窩淋巴結(jié)進(jìn)行觸診；另一種則是乳腺鉬靶。此外，超聲等方法也可作為輔助。

　　其二是宮頸癌。宮頸癌也是威脅女性健康的一種常見(jiàn)惡性腫瘤。宮頸癌早期沒(méi)有明顯癥狀和體征，但通過(guò)檢查可以有效地發(fā)現(xiàn)病變。目前，已經(jīng)有充分的證據(jù)顯示宮頸癌篩查可幫助早期診斷并降低死亡率。宮頸癌篩查中主要會(huì)用到兩種檢查，一是宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，收集宮頸細(xì)胞并通過(guò)顯微鏡觀察細(xì)胞形態(tài)是否正常。這種檢查的風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷極小，并且可以有效降低宮頸癌的病死率。另一種檢查手段是HPV檢測(cè)。但需要說(shuō)明的是，HPV檢測(cè)陽(yáng)性并不代表存在宮頸癌，HPV感染的女性中也有相當(dāng)大一部分并不會(huì)發(fā)展成宮頸癌，因此不需要對(duì)檢查結(jié)果感到過(guò)分憂(yōu)慮。

　　其三是結(jié)直腸癌。數(shù)據(jù)顯示，結(jié)直腸癌是世界范圍內(nèi)發(fā)病率位居前列的惡性腫瘤。結(jié)直腸癌在早期同樣也沒(méi)有什么明顯的癥狀，有時(shí)僅有糞便隱血陽(yáng)性。結(jié)直腸癌的預(yù)后取決于早期診斷和手術(shù)根治。對(duì)結(jié)直腸癌的篩查主要在40至50歲或50歲以上的人群中進(jìn)行，主要的檢測(cè)方法為大便隱血和結(jié)腸鏡檢查。如果存在家族史等風(fēng)險(xiǎn)因素，應(yīng)適當(dāng)提早篩查開(kāi)始的時(shí)間并提高檢查頻率。

 

　　高危人群重點(diǎn)篩查肺、胃、肝部

　　此外，還有一些癌癥的篩查主要在高發(fā)地區(qū)、高危人群中有針對(duì)性地進(jìn)行，這其中包括肺癌、胃癌、肝癌等。

　　其一是肺癌。肺癌是危害人類(lèi)健康的重要疾病，無(wú)論從發(fā)病率還是死亡率來(lái)看，它都在所有惡性腫瘤當(dāng)中位居榜首。不過(guò)，目前的研究數(shù)據(jù)不支持在整體人群中進(jìn)行大范圍的肺癌篩查，因此相關(guān)機(jī)構(gòu)一般只建議對(duì)特定的高危人群進(jìn)行定期檢查。篩查肺癌最可靠的方法是低劑量螺旋CT（LDCT），與X光片相比，它能更靈敏地發(fā)現(xiàn)可疑病變，降低肺癌死亡率的證據(jù)更加充分，并且風(fēng)險(xiǎn)也在可接受范圍內(nèi)。

　　其二是胃癌。在中國(guó)，胃癌也最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，因此胃癌篩查問(wèn)題值得重視。篩查胃癌的首要方法是胃鏡，其他的方法還有幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等等。目前中國(guó)的胃癌篩查主要在高危人群中進(jìn)行，高危人群包括居住在胃癌高發(fā)地區(qū)或存在幽門(mén)螺桿菌感染、胃潰瘍、家族史等高危因素的40歲以上男性和女性。根據(jù)危險(xiǎn)分級(jí)不同，高危人群可能會(huì)直接接受胃鏡檢查，或者先接受其他非侵入性的初篩檢查。

　　其三是肝癌。在中國(guó)，原發(fā)性肝癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，死亡率居前。肝癌起病隱匿，因此對(duì)高危人群的篩查也非常重要。肝癌高危人群包括乙肝、丙肝病毒感染者、嗜酒者等。理想的篩查方案是聯(lián)合應(yīng)用甲胎蛋白(AFP)和腹部超聲(US)，可以極大地降低漏診率。但如果經(jīng)濟(jì)條件不允許，可以單獨(dú)用腹部超聲篩查。除了超聲檢查還有一些分辨率更大、功能更強(qiáng)大的方法，比如CT、核磁共振成像（MRI）以及PET-CT。

　　當(dāng)然，以上介紹的腫瘤篩查項(xiàng)目均是近年來(lái)高發(fā)癌癥病種，懷疑有腫瘤疾病或者做體檢預(yù)防的市民可以做這些檢查。發(fā)現(xiàn)異常后，有些還需要再做進(jìn)一步的檢查確認(rèn)。

　　在此，權(quán)健腫瘤醫(yī)院相關(guān)專(zhuān)家建議，有需要的人定期到設(shè)備齊全的大型醫(yī)院接受篩查。權(quán)健腫瘤醫(yī)院按三甲腫瘤專(zhuān)科醫(yī)院規(guī)劃建設(shè)，始終堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合治腫瘤，目前醫(yī)院開(kāi)展腫瘤相關(guān)抗原檢查，是通過(guò)對(duì)人體內(nèi)多種不同化學(xué)類(lèi)物質(zhì)指標(biāo)的檢測(cè)，判斷人體中是否有患上某種癌癥的風(fēng)險(xiǎn)，是癌癥早期診斷的一種有效手段。總之，遠(yuǎn)離癌癥，從早期篩查、早期治療開(kāi)始。