我在美國(guó)講中醫(yī)，那首先要感謝華夏經(jīng)濟(jì)文化促進(jìn)會(huì)的盛情邀請(qǐng)！在美國(guó)做學(xué)術(shù)演講并非第一次，這十幾年在北美做學(xué)術(shù)文化交流也不下十來(lái)次，交流的課題從自然美容、療養(yǎng)美學(xué)、健康養(yǎng)生、中華茶經(jīng)、美學(xué)研究到中華文化，還算是手到擒來(lái)，可這次不同以往。我本非中醫(yī)，可偏偏給了我這個(gè)命題，也許是他們知道我還有那么點(diǎn)知難而上的個(gè)性，即便是班門(mén)弄斧，也只好硬著頭皮上了。好在美國(guó)法律并沒(méi)有限制“演講人必須擁有演講命題的資質(zhì)”，否則我會(huì)臨場(chǎng)被趕下臺(tái)，那便是大笑話了。當(dāng)然，美國(guó)至今并沒(méi)有承認(rèn)中醫(yī)資質(zhì)，我想這便是中醫(yī)在美國(guó)的實(shí)際地位。

        美國(guó)這個(gè)國(guó)度我并不陌生，90年代初我便在此攻讀保健學(xué)，至今這個(gè)專(zhuān)業(yè)在很多國(guó)家高等院校并未開(kāi)設(shè)，當(dāng)然也包括中國(guó)。因此當(dāng)時(shí)所獲學(xué)位也是冠以“哲學(xué)博士——保健學(xué)專(zhuān)業(yè)”，不管怎樣，美國(guó)也是最早關(guān)注保健養(yǎng)生的國(guó)家之一。當(dāng)時(shí)所修課程也并無(wú)中醫(yī)學(xué)，但是很多專(zhuān)業(yè)理論只言片語(yǔ)中還是研習(xí)了不少中醫(yī)中藥的學(xué)說(shuō)。也許是受此影響，回國(guó)后，我便重新開(kāi)始自學(xué)中醫(yī)，拜中醫(yī)名師取經(jīng)問(wèn)道。這些年雖所從事的專(zhuān)業(yè)研究和中醫(yī)學(xué)緊密相扣，但要想登大堂侃侃講中醫(yī)，那還得做足準(zhǔn)備，可不能在“洋人”面前爆出“洋笑料”，毀了咱中國(guó)人的臉面！

        臨行前曾在網(wǎng)上看到一篇文章《一個(gè)中醫(yī)在美國(guó)》，文中這樣一段描述讓我驚詫?zhuān)?ldquo;有一天，我悄悄地告訴一位美國(guó)博士，自己曾是中醫(yī)，誰(shuí)知他卻好心地勸我不要向別人吐露真情，否則人家會(huì)認(rèn)為你是‘sorcerer’，當(dāng)時(shí)我并不知道這單詞的含義。回到宿舍，翻開(kāi)字典，使我非常難過(guò)，因?yàn)樯厦娣置鲗?xiě)著‘巫師’二字。”雖說(shuō)在美國(guó)中醫(yī)沒(méi)什么地位，但沒(méi)想到他們是將中醫(yī)與巫師混為一談的，這不覺(jué)讓我有些舉步維艱。

        到了美國(guó)，在巡講途中細(xì)細(xì)之詢(xún)問(wèn)和觀察，其情形不容樂(lè)觀。在美國(guó)“中藥不是藥，中醫(yī)不是醫(yī)”，中醫(yī)和中藥已經(jīng)陷入了法律怪圈。中醫(yī)已經(jīng)是無(wú)法可依，更何來(lái)的行醫(yī)執(zhí)照？中醫(yī)是一個(gè)灰色地帶，法律既沒(méi)有規(guī)定合法，也沒(méi)有規(guī)定不合法。中醫(yī)看病只能叫“咨詢(xún)”，開(kāi)處方，也只是把中草藥當(dāng)作營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)品，建議病人配合服用。中醫(yī)師的地位在美國(guó)也屬于低層，與按摩師等相似，收入屬于中層，與中小學(xué)教師、美容師相仿，與西醫(yī)師相差4—5倍。

        有一個(gè)現(xiàn)象值得關(guān)注，那就是雖然中醫(yī)的地位在美國(guó)沒(méi)有一個(gè)明確的說(shuō)法，但是屬于中醫(yī)部分的針灸卻在美國(guó)遍地開(kāi)花。目前，僅紐約州就有數(shù)千人有針灸師資格。據(jù)說(shuō)，針灸在美國(guó)的發(fā)展還要?dú)w功于七十年代隨尼克松訪華的《紐約時(shí)報(bào)》記者賴(lài)斯頓。賴(lài)斯頓來(lái)到北京后因急性闌尾炎住進(jìn)了北京醫(yī)院。手術(shù)時(shí)，大夫曾用針灸麻醉給他止痛。回國(guó)后，他便寫(xiě)了一篇報(bào)道，詳述了這段神奇的經(jīng)歷。報(bào)道發(fā)表后，針灸從此在美國(guó)也出了名。還據(jù)說(shuō)，猶太裔對(duì)針灸合法化的推動(dòng)也起了重要作用。美國(guó)人剛開(kāi)始迷上針灸時(shí)，一些猶太裔商人就意識(shí)到，這是一個(gè)很有商業(yè)潛力的行業(yè)。他們便出錢(qián)游說(shuō)，推動(dòng)了各州相關(guān)法規(guī)的制定，并且成立了針灸師培訓(xùn)學(xué)校和資格審核委員會(huì)。在紐約，參加這樣的培訓(xùn)，每人約花上千美元，考試費(fèi)約數(shù)百美元。針灸的普及也帶動(dòng)了中醫(yī)教育。目前全美有一百多所中醫(yī)院校。這些學(xué)校以教針灸為主，也講授中醫(yī)的基本理論和診斷方法。一些針灸師在掌握了中醫(yī)的治療方式之后，往往在針灸之外，還可以用傳統(tǒng)的中醫(yī)方式來(lái)診斷開(kāi)方，配合治療，頗受患者的歡迎。

        與針灸業(yè)的發(fā)展相比，中藥材雖沒(méi)有取得比較明確的地位，但也有了一定的發(fā)展。隨著華人社區(qū)的逐步擴(kuò)大，一些華商開(kāi)始從香港、臺(tái)灣和大陸進(jìn)口藥材。如今在各大城市的唐人街，參茸館、雜貨店里都可以看到與瓜子、花生擺在一起叫賣(mài)的中草藥。紐約有些店里各種藥材相當(dāng)齊全，有的還有坐堂醫(yī)師開(kāi)方。但是美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）曾發(fā)布公告，要求在全美國(guó)范圍內(nèi)收回已售出的13種中成藥，并警告全國(guó)消費(fèi)者不要繼續(xù)使用關(guān)木通、馬兜鈴、八正散、當(dāng)歸四逆湯等含有馬兜鈴酸的中藥材，因?yàn)樵摮煞挚赡軐?duì)消費(fèi)者的健康造成損傷。FDA還公布若干中成藥為禁用，并每年公布名單，如人參再造丸、牛黃解毒片等均列為禁用。中藥飲片禁令也逐年增加至全蝎、附子、麝香、龜板、厚樸、款冬花等，名單仍在不斷增加。國(guó)內(nèi)多家媒體轉(zhuǎn)載了這一消息，一時(shí)中醫(yī)藥在美國(guó)的境遇再度引起國(guó)人的關(guān)注。到底是“中醫(yī)藥熱”持續(xù)升溫，還是中醫(yī)遭受到了不合理的“排擠”？美國(guó)畢竟是一個(gè)多元文化的移民國(guó)家，華人越來(lái)越多，中藥材越來(lái)越多，中醫(yī)卻得不到法律承認(rèn)，連西醫(yī)專(zhuān)家也認(rèn)為極不合理。恰如所云：“既然我們能讓美國(guó)人吃中餐，為什么就不能讓他們吃中藥呢？”

        和其它地區(qū)一樣，隨著回歸自然的要求在美日益高漲，人們厭惡化學(xué)合成品，崇尚天然醫(yī)療品，中醫(yī)也被稱(chēng)為“自然醫(yī)學(xué)”的一部分。為此，我對(duì)中醫(yī)走向世界充滿信心，只要業(yè)界共同努力推動(dòng)，那只是個(gè)時(shí)間表的問(wèn)題。美國(guó)總統(tǒng)經(jīng)濟(jì)顧問(wèn)保羅·皮爾澤就認(rèn)為“在美國(guó)，治療病人所花的費(fèi)用，幾乎相當(dāng)于中國(guó)GDP的一半，公眾醫(yī)療體系的改革已成為美國(guó)一個(gè)非常重要的議題。”保羅說(shuō)：“美國(guó)人需要中醫(yī)，而中國(guó)也需要把中醫(yī)推廣到世界。”保羅坦承，他希望進(jìn)入美國(guó)的中醫(yī)不僅是理念，最好包括產(chǎn)品。但是，通過(guò)我與中醫(yī)專(zhuān)家的座談，他也發(fā)現(xiàn)，目前中醫(yī)藥產(chǎn)品進(jìn)入美國(guó)最大的障礙在法律方面，而美國(guó)各個(gè)州的法律不同，產(chǎn)品進(jìn)入美國(guó)市場(chǎng)，必須和50個(gè)州的法律打交道，這將是一個(gè)非常困難的過(guò)程。

        前總統(tǒng)克林頓就組建了聯(lián)邦替代醫(yī)學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)，有兩名中醫(yī)入圍，美國(guó)著名華裔中醫(yī)專(zhuān)家田小明先生就是其中之一，成為首位由美國(guó)總統(tǒng)親自任命擔(dān)任白宮醫(yī)政委員的中醫(yī)專(zhuān)家，參與完成了02年白宮補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)的醫(yī)政報(bào)告。田小明先生后又被美國(guó)總統(tǒng)奧巴馬政府任命為國(guó)家補(bǔ)充和替代醫(yī)學(xué)顧問(wèn)委員會(huì)委員，成為首位接受這一職務(wù)的中西醫(yī)結(jié)合臨床專(zhuān)家。

        在美國(guó)講中醫(yī)也確實(shí)是件困難的事，中醫(yī)學(xué)包含了許多道家和儒家的思想，即便是同聲傳譯，中醫(yī)西進(jìn)很容易引起東西方文化的沖突。語(yǔ)言就是一個(gè)很大的障礙，許多中醫(yī)使用的語(yǔ)言，即使是以漢語(yǔ)為母語(yǔ)的多數(shù)中國(guó)人都覺(jué)得高深莫測(cè)，更何況是西方人。此外，中醫(yī)主要思想理論在兩千年前已經(jīng)完善，在相當(dāng)程度上有著經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)，而現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)只是在近百年才發(fā)展成熟起來(lái)，兩者難免發(fā)生沖突。我在洛杉磯、奧克蘭、西雅圖等城市講課時(shí)，聽(tīng)眾大多是來(lái)自當(dāng)?shù)睾椭嗅t(yī)相關(guān)學(xué)院的學(xué)生，例如我在講到“上醫(yī)治未病”，很多學(xué)生就很不解，其實(shí)道理很簡(jiǎn)單。中醫(yī)和西醫(yī)在診斷上所采用的方法是大不相同的。西醫(yī)有大量現(xiàn)代化的手段可以借助，而且這些手段越來(lái)越先進(jìn)。中醫(yī)就不同了，什么都沒(méi)有，都得靠自己。所以，學(xué)中醫(yī)要比學(xué)西醫(yī)困難。中醫(yī)的特色是辯證施治，通過(guò)證來(lái)辨別疾病的因，然后根據(jù)這個(gè)因來(lái)進(jìn)行治療，也叫辯證求因，審因論治。中醫(yī)望聞問(wèn)切的目的就是要透過(guò)這個(gè)表像，看它的實(shí)質(zhì)，看它的根本，看它的變化。

        此次美國(guó)巡講為期一個(gè)多月，途經(jīng)美國(guó)九個(gè)城市，除了演講外還舉辦了演示、問(wèn)診等系列活動(dòng)，整個(gè)巡講活動(dòng)是圓滿的，一次交流并不能改變中醫(yī)在美國(guó)的現(xiàn)狀，但是這是一次理想的傳播之旅。中醫(yī)之術(shù)折射著中華博大文化，而文化是需要傳播的，就如鑒真東渡、三寶西征、絲綢之旅。

        期間，承蒙錢(qián)人齊先生之邀，未能親赴敬賀532系統(tǒng)啟動(dòng)大會(huì)，實(shí)則遺憾，還請(qǐng)兄長(zhǎng)體恤海涵！

侃于麗江古城秋月楓舍客棧
2011-6-29